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男子急性肺栓塞呼吸心跳骤停,深圳龙城医院多学科抢救52分钟,

强心针注射8次,6次电除颤成功获救


       40岁的凡先生(化名)于2020年12月12日工作时被叉车砸伤致“胸8-9椎体骨折并脊髓损伤、腰2椎体爆裂性骨折、左髂骨骨折、肝破裂并出血、骶椎骨折、右第4-12和左第6-10肋骨折、右侧血气胸、右下肺撕裂伤、双肺挫伤”。双下肢血管彩超提示:“双下肢静脉血栓形成”。


        2022年2月6日中午11时5分,患者在深圳龙城医院脊髓损伤康复科住院期间,患者突然出现脸色苍白,四肢抽搐,瞳孔散大,四肢发冷,随后昏迷,呼之不应。脊髓损伤康复科刘国平主任收到紧急呼救后立即赶到病房,指挥医、治、护人员进行抢救。医生黄素军和护士童金花、陈晓霞、何广凡、覃雅萍、彭瑶、杨小梅、王依琦等,立即给患者吸氧,建立2条静脉输液通道,进行心电和血氧饱和度监测,显示心率180次/分,呼吸40次/分,血压180/113mmHg。立即联系ICU和麻醉科请求紧急支援,并通知总值班和医务科进行协调。
       11时18分,患者自主呼吸停止,心电波形为室颤波,麻醉科李波主任已经到位,立即实施气管插管,气囊辅助呼吸。11时21分,心跳停止,大动脉搏动消失,立即给予静脉推注盐酸肾上腺素1mg,并由黄素军医生和童金花、陈晓霞、何广凡、覃雅萍、彭瑶、杨小梅护士轮流为患者进行人工胸外按压心肺复苏,呼吸机辅助呼吸。5分钟后观察,仍没有自主心跳。再次给予静脉推注盐酸肾上腺素1mg,并继续进行胸外按压心肺复苏。

       5分钟后观察,心电显示为室颤波,此时ICU李德影主任、陈功垚副护士长、医务科张遐斌科长和质控科董志学主任已经赶到抢救室,大家一致意见:第三次给予静脉推注盐酸肾上腺素1mg,“电除颤,200焦耳,第一次准备!”心脏电除颤一次,然后继续进行胸外按压心肺复苏。


        此后,每隔5分钟观察一次心电波形,连续6次均显示为室颤波,每次观察后均给予一次静脉推注盐酸肾上腺素1mg和心脏电除颤,在静脉推注盐酸肾上腺素8次和心脏电除颤6次后,心肺复苏成功,抢救成功!
经过深圳龙城医院多学科团队密切合作,11时57分患者恢复自主心率,历时52分钟的紧急抢救,在生与死的较量中,医务人员赢了!大家协同努力,把患者从“死神”手中夺了回来。

       待抢救成功,患者生命指征稳定后,肺部CT检查示:双肺下叶内后基底段实变影,考虑为肺血管栓塞。加上患者受伤术后就患有“双下肢静脉血栓形成”,因此,我们推断这是下肢静脉血栓脱落引起急性肺栓塞,导致患者呼吸心跳骤停。


        凡先生的父亲,以及该病区的所有病友和陪护,都亲眼目睹了这一场高度紧张的紧急抢救,大家齐声赞扬深圳龙城医院的医护人员,他们说:住在这样的医院,他们100个放心。
        目前,凡先生已经能够每天自己开着电动轮椅去治疗大厅进行康复治疗,身体恢复得很好。他逢人就讲:“我当时就像睡了一觉,什么也不知道,是深圳龙城医院的医务人员把我从‘鬼门关’救了出来。我现在活得好好的,要感谢深圳龙城医院的医生和护士们,谢谢他们的敬业精神和高超的医术。”
       继深圳龙城医院多学科联合抢救“急性肺栓塞心跳骤停”患者52分钟,强心针注射8次电除颤6次,患者成功获救之后,5月8日深圳龙城医院多学科联合救治“脾破裂合并房颤”患者,又谱写了一曲成功的凯歌。


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